Siyah hanımefendilerin tane ve üreme sağlığı: Birleşik Krallık’ta eleştiri bir fiil çağrısı

eğitimin önemi

Okulda cinsel sıhhat eğitimiyle ilk etkileşimden itibaren tane sağlığı eğitimiyle erken ilişki, daha sonraki yaşam için zemin hazırlamalıdır. Bu eğitim, tanı konulduğunda tanınabilen, iletilebilen ve yönetilebilen menstrüel anormalliklerin emare ve semptomlarına genel bir bakış sağlamalıdır. Mesela, şiddetli regl ağrısının yada ağır kanamanın anormal bulunduğunun öğretilmesi, adetle ilgili bir durum için tanıyı ve uygun bakıma erişimi hızlandırabilir.5 Kapsamlı tane sağlığı eğitimi hem de kesişimselliğe odaklanmalı ve marjinalleşmiş popülasyonların yaşanmış deneyimlerini dikkate almalıdır.6 Bu gelişme sağlamalıdır. menstrüel sıhhat koşullarının kendini tanıması. Bayanları, bilhassa semptomlarının klinisyenler tarafınca dikkate alınmadığı durumlarda, kendi bakımlarını ne vakit savunacakları mevzusunda data sahibi yapmalıdır. Bu önemlidir, şundan dolayı Siyah bayanlara endometriozis şeklinde durumlar mevzusunda büyük seviyede yetersiz teşhis konulmuştur ve Beyaz bayanlara gore rahim miyomlarına haiz olma olasılığı iki ila üç kat daha fazladır.78

Kapsamlı menstrüel sıhhat eğitimi, bireysel hastalar için önemlidir ve yaşam boyu sıhhat eğitiminin temel bir parçasını oluşturur. Bununla beraber, yapısal engeller, tane sağlığına erişen Siyah hanımefendiler için yetersiz tane sağlığı eğitiminin etkilerini artırıyor.

İlk olarak, marjinalleştirilmiş ırksal ve etnik topluluklarda tane sağlığı ve bakımıyla ilgili finansman ve araştırma kanıtı eksikliği var. Bu, ilgili sıhhat politikasının geliştirilmesini ve klinik bakımda en iyi uygulamanın uygulanmasını sınırlar. Birleşik Krallık’ta jinekolojik bakımdaki ırksal eşitsizlikler üstüne sınırı olan araştırma ile, Siyah hanımlarda menstrüel bozukluklar için en iyi uygulama kılavuzları hemen hemen kavramsallaştırılmamıştır. Bununla beraber, Kraliyet Hanım Hastalıkları ve Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji (RCOG) Irk Eşitliği Vazife Gücü ve FivexMore, Siyah hanımlarda yüksek anne ölüm oranlarına değinen kılavuzlar oluşturmuştur ve bu tür kılavuzlardan paralellikler alınmalıdır.9

İkinci olarak, tane ve üreme sağlığı hizmetlerine erişim, bu bakımı sağlamaktan görevli olan NHS’nin sınırı olan mali ve insan kaynaklarından ciddi şekilde etkilenmektedir. “Acil olmayan” jinekolojik sevk için bekleme süreleri, covid-19 salgını sebebiyle öteki tüm uzmanlık dallarından daha çok arttı ve averaj bir GP randevusu yalnızca 9,2 dakika sürüyor, bu da uzman olmayan NHS hizmetlerinde kafi tane bakımı için sınırı olan kapasite olduğu anlamına geliyor. 101112 Uzun bekleme süreleri, bilhassa ameliyat olması gerekenler için bakımı geciktiriyor ve bu da hastalar için kafi yardım olmaksızın uzun süre acı çekmelerine niçin oluyor. Gecikmeler birincil sıhhat neticelerini negatif etkisinde bırakır, sadece hem de adetle ilgili damgaları ve buna bağlı stresi güçlendirerek çoğu zaman orijinal adetle ilgili bozukluğu şiddetlendirir.13

Akran desteği, bilhassa NHS üstündeki baskı göz önüne alındığında, Siyah hanımefendilerin tane sağlığını desteklemede ayrılmaz bir araçtır. Bakımın yerine geçmemekle beraber, akran desteği, tıbbi ortamlarda alınan regl sıhhat hizmetlerini tamamlayabilir. Çoğu zaman hayır kurumları tarafınca sunulan akran desteği, güvenli bir eğitim alanında güvence ve başa çıkma mekanizmaları sağlayabilir.14

Gene de Birleşik Krallık’taki oldukça azca hayır kurumu bu tür girişimlere kesişimsel bir bakış açısıyla yaklaşmakta ve böylece Siyah hanımefendilerin karşılaşabileceği kesişen ayrımcılık ve marjinalleştirme biçimlerini göz ardı etmektedir. Mühim istisnalar içinde Cysters15 ve The Black Women’s Reproductive Health projesi4 bulunmaktadır. Her iki kurum da ırksal olarak marjinalize edilmiş hanımefendiler için alanlar sağlamayı ve sırasıyla bir polikistik over sendromu (PKOS)/endometriozis grubu ve genel üreme sağlığı grubu vasıtasıyla akran desteğini artırmayı amaçlamaktadır.

Bununla beraber, akran desteği, destek gruplarının kolaylaştırıcıları ve koordinatörleri olarak rol üstüne alan direkt yararlanıcılarının gönüllü ve parasız alın terine dayanır. Bu yükü sınırlamak için tane sağlığı, altyapılar ve tane sağlığı alanındaki müttefikler tarafınca ele alınmalıdır.16

Neticeleri iyileştirmek için tavsiyeler

Birleşik Krallık’ta Siyahi hanımefendilerin tane sağlığını desteklemek ve sıhhat neticelerini iyileştirmek için ihtiyaç duyulan dört temel öneriyi öneriyoruz. İlk olarak, menarşın ötesinde, kapsamlı, kesişimsel tane eğitiminin ilköğretim eğitim müfredatına dahil edilmesini istiyoruz. İkinci olarak, sıhhat uzmanlarına ve okullarda tane sağlığı hakkında eğitim verenlere, mevcut tane sağlığı bilgisi ve tutumlarının tarihsel gelişimini ve bilhassa ırksal olarak marjinalize edilmiş popülasyonlara odaklanarak tane gören kişiler üstündeki yaygın tesirini kapsayan mecburi eğitim öneriyoruz. Üçüncüsü, menstrüel sağlıkla ilgili durumların Siyah hanımefendiler üstündeki yaygınlığını ve tesirini araştıran araştırmalar artırılmalıdır. RCOG şeklinde yönetim organları, en iyi uygulama kılavuzlarını oluştururken ve uygularken ortaya çıkan kanıtlara gore hareket etmelidir. Dördüncüsü, hayır kurumları ve jinekolojik durumlar, tane sağlığı yada tane dönemindeki yoksulluğu ele alan öteki kuruluşlar tarafınca sunulan akran desteğinin daha da geliştirilmesini ve genişletilmesini öneriyoruz.

Son olarak, İngiltere’nin Hanım Sağlığı Stratejisine cevaben, hükümetin hanımefendiler şemsiye kategorisi altında mevcud kesişen kimlikleri daha iyi tanıması ve ele alması için meydana getirilen oldukça sayıda çağrıya katılıyoruz. marjinalleştirilmiş hanımefendilerin bakıma erişimi, kesişen eşitsizlikleri ele almaya başlayacağız. İskoçya’nın Hanım Sağlığı Planı, ırksal olarak dışlanmış hanımefendilerin bakımına engel teşkil eden sistemik eşitsizlikleri ele almayı amaçlıyor ve İngiliz, Galler ve Şimal İrlanda hükümetlerini aynı şeyi halletmeye çağırıyoruz.20