- Onun zekasıbölge müdürü1,
- Natasha Azzopardi-MaskatmüdürÜlke Sıhhat Politikaları ve Sistemleri Kısmı1,
- Joseph Figueras2,
- Martin McKeeAvrupa Halk Sağlığı profesörü3
- 1DSÖ Avrupa Bölge Ofisi
- 2Avrupa Sıhhat Sistemleri ve Politikaları Gözlemevi, Eurostation
- 3Londra Hijyen ve Tropikal Tıp Okulu
Sıhhat sistemleri, covid-19 salgınından ortaya çıkarken benzeri görülmemiş zorluklarla karşı karşıya. Iyi mi tepki verdikleri büyük seviyede değişti. Tıpkı 2003’teki SARS’ta olduğu benzer biçimde, bazı Asya sıhhat sistemleri tesisleri gelecekteki bir salgına1 daha hazırlıklı olacak şekilde tekrardan tasarladığında, yeni emek harcama biçimleri gördük ve çoğu zaman yeni çevrimiçi kontakt araçlarından yararlandık.2 Sadece bazıları da savaşım etti, yapamadı. aslına bakarsanız yetersiz yatırım sebebiyle tükenmiş olan iş enerjisini tekrardan inşa etmek, sadece ek tükenmişlik3 ve uzun soluklu covid.4 dahil olmak suretiyle hastalık yükü ile
Bu durum kısmen bir itimat krizini yansıtıyor ve şiddetlendiriyor.5 Bu, üç mühim ilişki setinde belirgindir.
Birincisi, halk içinde sıhhat sisteminin gereksinim duyduklarında orada olacağına dair bir itimat kaybı var. Bazı ülkelerde insanoğlu, aşırı kalabalık sıhhat tesisleri, uzun bekleme listeleri ve cepten meydana getirilen mühim ödemeler sebebiyle bakıma erişimde güçlük çekiyor6 ve bunun önlenebilir ölümlere yol açabileceğine dair kanıtlar7 var. bazıları, hükümetlerin Sürdürülebilir Kalkınma Hedeflerinde taahhüt etmiş olduğu evrensel sıhhat hizmetlerinin bir halde karşılanamaz yada sürdürülemez bulunduğunu söylüyor.89 Itimat kaybı, pandemi esnasında ve sonrasında, tipik olarak alınan önlemlere karşı çıkanların sıhhat çalışanlarına yönelik saldırıları tarafınca körüklendi. SARS-CoV-2.10’un bulaşmasını durdurmak için lüzumlu Bu, bilime ve onu kanıta dayalı bakım sağlamak için kullanan sıhhat çalışanlarına olan itimatı sarsmaya çalışan dezenformasyon yürüyerek toplumsal medya tarafınca kolaylaştırıldı. Halk itimatını korumak ve tekrardan kazanmak istiyorsa, sistemin şimdi ve daha da önemlisi gelecekte gereksinimlerini karşılamasına izin verecek şekilde dönüşebileceğinden güvenilir olmalıdırlar.
İkincisi, zor koşullarda çalışan ve kendini bakımsız hisseden sıhhat çalışanları içinde itimat kaybı yaşanıyor. Birçoğu bitkin ve morali bozuk ve fazlaca sayıda meslektaşının ciddi şekilde hastalandığını yada öldüğünü görmüş oldu. Kendilerini dikkatsizlik edilmiş hissediyorlar, bu da bazılarının daha iyi koşullar sunan başka ülkelere yönelmesine, bazılarının ise iş yaşam dengelerini tekrardan değerlendirmelerine yol açıyor; bu da onların iş gücünden erken ayrılmalarına yol açabilecek bir süreç.11 Bu, işlerin hâlâ devam etmesi gerektiği için kısa sürede bir kısır döngü yaratıyor. artık tükenmiş bir işgücü tarafınca yapılır. Kalacaklarsa, emek harcama koşullarının değişen gereksinimlerini yansıtacak şekilde dönüşebileceğine ve görevli oldukları kişiler için görmek istedikleri bakımı sunmalarına olanak tanıyacağına dair güvene gereksinimleri olacak.
Üçüncüsü, politikacılar içinde, sıhhat sistemlerinin nüfusun değişen sıhhat gereksinimlerine cevap verecek şekilde dönüşme, yeni müdahale fırsatlarına – bilhassa dijital yeniliklere – uyum sağlama ve artan kamu beklentilerini karşılama becerisine olan itimat kaybı var. . Bu itimat olmadan politikacılar, anlaşılır bir halde, önlerindeki zorlukları ele almak ve üstesinden gelmek için lüzumlu yatırımları korumak için çaba sarfetmek mevzusunda isteksiz olacaklardır.
Bu problemler yeni değil. Uzun senelerdir birikiyorlar, sadece gelişmelerin birleşimi, artık göz ardı edilemeyecekleri anlamına geliyor. Pandemi deneyimi, sıhhat sistemlerindeki zayıflıklara ışık tuttu.12 Nüfusun yaşlanması, sıhhat işgücüne potansiyel olarak katılanları azaltıyor ve onların bakımına gereksinim duyan sıhhat gereksinim duyan yaşlı insanların sayısını artırıyor.13 Jeopolitik gelişmeler enflasyonu körüklüyor ve piyasaları bozuyor. tedarik zincirleri, sıhhat sistemleri üstündeki baskıları artırıyor.
O süre sual şu: Ne tür bir dönüşüme gereksinim var? Problem güvense, çözüm itimatını kazanması gerekenlerle beraber olmalıdır. Bu, şahıs merkezli, halkla, sıhhat çalışanları ve politikacılarla ilişki kuran yeni yaklaşımları gerektirir. Artan multimorbidite14 benzer biçimde hastalığın değişen doğası ve ev ile hastane içinde köprü kuran multidisipliner takımlar ve yatak ve laboratuvar tezgahı ile sıhhat hizmetlerinin iyi mi daha karmaşık hale geldiğini dikkate almalıdır. Bu durumda, sıhhat sisteminden görevli olanların görevi, doğru becerilere ve teknolojiye (ilaçlar dahil) haiz doğru sıhhat çalışanı karışımının doğru tesislerde olmasını sağlamak için sıhhat hizmeti veren ve alan kişilere destek olmak olmalıdır. (potansiyel) hastanın gereksinimlerini karşılamak için doğru yerde, doğru zamanda. Eğer bu gerçekleşecekse, sıhhat çalışanları ve yöneticileri, beraber çözümler üretmek için hastalar, bakıcılar, aileler ve topluluklarla çalışmaya teşvik edilmeli, teşvik edilmeli ve desteklenmelidir15 ve sistemin daha yüksek seviyelerinde olanlar bu süreci kolaylaştırmalıdır. Bu, sıhhat sistemlerine yönelik bir taahhüde dayalı yeni bir yaklaşım gerektirir. katmak tüm paydaşlar, yatırım değişiklik için lüzumlu kaynaklar ve yenilik yapmak yeni bakım modelleri ile.16
Peki bunu iyi mi gerçekleştireceğiz? İlk adım, birçok sıhhat sistemini etkileyen karamsarlık duygusuna meydan okumaktır. Ortaya çıkan zorluklara yenilikçi çözümlerin birçok örneği vardır. En yaratıcı olanlardan bazıları, düşük nüfus yoğunluğuna haiz yerlerde yaşayanların yada mevcut sistemlerdeki çatlaklardan düşmüş grupların gereksinimlerini karşılar. Çoğu zaman, sıhhat çalışanlarının dijital kontakt ve giyilebilir cihazlar kullanarak uzaktan idrak etme yada hastaya yakın testler benzer biçimde teknolojik gelişmelerle kolaylaştırılan yeni roller geliştirmesiyle vazife değiştirmeyi ihtiva eder; bunun örneği, pandemi yönetimini dönüştüren yanal akış testleridir.17 sonraki adım, başka yerlerde benzer sorunlara çözüm arayanlara esin vermek ve onları bilgilendirmek için bu örneklerden dersler çıkarmaktır. Şimdi bu mevzular hakkında hastalar, sıhhat çalışanları ve politikacılarla bu senenin sonlarında Estonya’nın Tallinn kentinde düzenlenecek DSÖ Avrupa konferansında sona erecek olan bir takım istişareye başlıyoruz.
Dipnotlar
-
Rekabet eden çıkarlar: NAM, JF ve HK, DSÖ çalışanlarıdır. MM, DSÖ’nün de dahil olduğu bir ortaklık olan Avrupa Sıhhat Sistemleri ve Politikaları Gözlemevi’nde Araştırma Direktörüdür. Bununla beraber BMA’nın başkanıdır, sadece kişisel olarak yazar.
-
Köken ve akran değerlendirmesi: göreve getirildi, harici olarak akran tarafınca incelenmedi.