Karaca Rehber
Geçen yıl Ukrayna tarafınca özgürleştirilen Herson’un büyük bir kısmı devasa bir göle dönüştü.
Orada yaşayan bir karı, sel suları şehri sarmaya başlarken bizim için çekim yapıyor.
Sakinleri kaçmaya çalışsa bile Rus ordusunun Herson’u bombalamaya devam ettiğini söylemiş oldu.
Yarın Türkiye’nin otokratik Cumhurbaşkanı Recep Tayyip Erdoğan, iktidardaki hakimiyetini sıkılaştırarak görevdeki yirmi yılına beş yıl daha ilave ederek yemin edecek.
Ekonomik fena yönetimin ve Şubat ayındaki ölümcül depreme verilen yavaş tepkinin sonucu olan korkulu bir mali krizle, birçok şahıs onun zamanının dolduğunu düşünmüştü.
Sadece din, milliyetçilik ve baskının kuvvetli bir karışımıyla niçin yılmaz bir politikacı bulunduğunu kanıtladı.
Darien Geçidi’ndeki seyahat tehlikeli, yorucu ve insanlıktan çıkarıcı fakat ormandan çıktıktan sonrasında daha iyi bir yaşam arayan göçmenlerin ABD sınırına ulaşana kadar ortalama 2.500 milleri var.
Amerikan rüyasına yetişme şansını bekleyen binlerce insanoğlunun yaşamış olduğu Matamoros göçmen kampına bakan Teksas sınır kasabası Brownsville’den bildiriyoruz.
Şimdi, testler Atlantik somonu ve beyaz pençeli kerevit benzer biçimde mühim türlerde bir düşüş gösterdikten sonrasında, Wye Nehri’nin sağlığını iyileştirmek için acil fiil çağrısı var.
Krystal Stanley, kıvrımlı bir vücuda sahipken mütevazı görünmenin ne kadar zor olabileceğini deklare etti. Church’ten ilkin ve sonrasında aynı giysiyle kendini filme aldı – insanları güldürdü
General Levy, kariyerine dancehall reggae sanatçısı olarak başladı, sadece bir çok şahıs için 1990’ları tanımlamaya başlamış olan şarkılarla orman müziğine girdi.
Kaydı asla bırakmadı ve şimdi garajdan pisliğe yeni nesil sıralama başı MC’ler tarafınca saygı görüyor.
Birleşik Krallık’ta enflasyon kırk senedir görülmeyen bir orana terfi etti. Standart bir ev eşyası ve hizmet sepetindeki fiyat değişikliklerini yakalayan tüketici fiyat endeksindeki (TÜFE) gelişme, Ekim 2021 ile Ekim 2022 içinde %11,1 ile zirveye ulaştı ve tarihsel ortalamaların üstünde kalmaya devam ediyor.1 Büyük bir işveren ve mal ve hizmet alıcısı olarak NHS, fiyat değişimleri de dahil olmak suretiyle kaçınılmaz olarak makroekonomik koşullara maruz kalmaktadır. Dahili tahminler, enflasyonun tek başına NHS’ye 2023-24’te 6 milyar – 7 milyar sterline mal olabileceğini gösteriyor,2 160 milyar sterlinlik NHS İngiltere bütçesinin ortalama %4’üne eşdeğer.3 Bununla birlikte NHS üstün dereceli taleple karşı karşıya. Şubat 2023’te 7,2 milyon şahıs, 2015’teki bakım için bekleyen sayının iki katı olan NHS danışman randevuları için bekleme listesindeydi.4
Sıhhat şefleri, artan sıhhat ihtiyaçlarının ve artan fiyatların birleşik etkilerine, NHS harcama düzeylerinin yetersiz bulunduğunu ileri sürerek tepki gösterdiler.5 Bazı yorumcular ek olarak NHS’nin daha yüksek tutarları ödeyemeyeceğini ve mevcut bütçesiyle kaliteli hizmetlere erişim sağlayamayacağını da savundu.67 Sadece hükümet, 2023-24 ve 2024-25’te taahhüt etmiş olduğu ek 3,3 milyar Sterlin’in İngiltere’deki NHS’nin enflasyonist baskıları ele almasını ve gene de hem iyileştirilmiş birinci basamak sıhhat hizmetleri hem de acil durum hizmetleri sunmasını sağlayacağı mevzusunda ısrar ediyor.8 Kim haklı?
NHS, aydınlatma ve makinelere güç sağlamak için ihtiyaç duyulan enerjiden, karmaşık ameliyatları koordine etmek ve yürütmek için ihtiyaç duyulan nitelikli işgücüne kadar değişen “girdilere” bağlıdır. Bu girdileri elde etmek için ya piyasa fiyatlarını kabul eder ya da mümkünse maliyetleri düşürmek için satın alma enerjisini yada öteki mekanizmalarını kullanır.
En önemlisi, manşet enflasyon rakamı gizliyor…
Enerji düzenleyici Ofgem’in fiyat üst sınırını düşürmesinin peşinden, averaj bir hane halkı için gaz ve elektrik faturaları yılda iki bin sterlinin birazcık üstüne düşecek.
Düşen toptan eşya fiyatlarına cevaben meydana getirilen hareket, Temmuz ayından itibaren averaj bir ailenin şimdi olduğundan yılda 400 yüz pound daha azca ödemeyi bekleyeceği anlamına geliyor.
Sadece Temmuz’dan sonrasında bile bir çok insan, Ekim 2021’de patlak veren enerji krizinden evvelkinden oldukça daha fazlasını ödeyecek.
Dikiz aynasındaki bu dönüm noktasıyla grup, dikkatini Ukrayna’yı uzun solukta donatmaya çevirdi. Bu yoldaki ilk adım: Ukraynalı pilotları çağdaş cenk uçaklarını uçurmaları için eğitmek.
Jetlerle ilgili karar, Ukrayna’ya giderek artan askeri yardımın tanıdık bir modeli haline gelen son adım. Batı, başlangıçta gelişmiş ekipman göndermeye onlarca defa direndi, sadece aylar sonrasında pes etti. Bu süreç, geçen yıl süregelen geniş çaplı işgalin arkasından Stinger uçaksavar füzeleri, Aralık ayında Patriot roket müdafa sistemi, Ocak ayında M1 Abrams tankları ve şimdi de F-16’larla yaşandı.
Fazlaca çeşitli eleştirmenler, Biden yönetiminin her adımda acilen gereksinim duyulan yardımı gönderme mevzusunda ayak sürdüğünü ve savaşı gereksiz yere uzattığını söylüyor. Sadece yönetim yetkilileri, aşamalı yaklaşımın Ukrayna’ya cenk alanında gereksinim duyduğu kabiliyeti hızla sağlamak ve tırmanmayı önlemek için hesaplanmış bir stratejinin parçası bulunduğunu söylüyor.
Hava Kuvvetleri Sekreteri Frank Kendall Pazartesi günü gazetecilere verdiği demeçte, eğitim programına atıfta bulunarak, “Emekler sürüyor,” dedi. “Kesinlikle daha erken başlayabilirdik, sadece oldukça daha yüksek önceliklerimiz vardı ve bazıları tarafınca bizim tarafımızdan tırmandırıcı bir hareket olarak görülüyor.”
Ulusal güvenlik danışmanı Jake Sullivan Pazartesi günü CNN’de yapmış olduğu açıklamada, “ABD, Ukrayna’nın gereksinim duyduğu şeyi ihtiyacı olduğunda almasını sağlamada her aşamada eleştiri bir rol oynadı” dedi. “Ve bunu hayata geçirmeye devam edeceğiz.”
Biden yönetiminin eğitim programını iyi mi onaylamaya karar verdiğine dair bu izahat, ikisi Müdafa Bakanlığı’ndan olmak suretiyle beş mevcut ABD yetkilisiyle meydana getirilen görüşmelere dayanıyor. İç görüşmeleri tartışmak için hepsine anonimlik hakkı verildi.
Eğitim çabalarını destekleme sonucu, haftalarca devam eden dış ilişkiler ve tartışmaların ürünüydü. Sullivan, geçen yıl Kasım ayında Kiev ve Polonya’yı ziyaret ettikten sonrasında Ukrayna hava kuvvetlerinin uzun vadeli modernizasyonunu iyi mi destekleyeceğini düşünmeye başladı. O zamanlar sual “eğer” değil, “ne süre” idi.
Gene de cumhurbaşkanı, Şubat ayında “şimdilik” jet göndermeyi reddettiğini söyleyerek, Ukrayna’nın kısa vadede Amerikan F-16’ları alma olasılığını kendisi reddetti.
Ayrıca Pentagon’da üst düzey siyaset yetkilisi Colin Kahl, üst düzey liderlerin cenk uçaklarının mevcut muharebede Ukrayna’ya yardım etmeyeceğine inandıklarını ve Ukraynalı pilotları F-16 mevzusunda eğitmenin 18-24 ay süreceğini söyleyerek Ukrayna’ya bir fena haber daha verdi. .
O zamanlar yönetim, Ukrayna’ya Rus insansız hava aracı ve roket saldırılarını savuşturmak için acilen gereksinim duyduğu hava müdafa ekipmanını ve bahar karşı saldırısı için lüzumlu zırhlı kara kuvvetlerini sağlamaya odaklanmıştı.
Son haftalarda, Batı, Ukrayna’nın karşı hücum için gereksinim duyduğu ekipmanın büyük çoğunluğunu teslim etmeyi bitirirken, üst düzey yetkililer cenk uçağı konusunu tekrardan canlandırdı. Öteki bir unsur de, Ukraynalıların öteki karmaşık ekipmanlar üstünde süratli bir emek verme yaptıklarını kanıtlamış olmaları, Yüksek Hareket Eden Topçu Roket Sistemleri ve Patriot hava müdafa rampaları eğitimlerini beklenenden oldukça daha süratli tamamlamalarıydı.
Mevzuya aşina bir ABD’li yetkili, Dışişleri Bakanı Antony Blinken’in Biden’ı F-16’lardan vazgeçmeye ikna etmede kilit itici güç bulunduğunu söylemiş oldu.
Başkan – ve hükümetin öteki bölümleri – bu tür mevzularda Müdafa Bakanlığı’na boyun eğme eğilimindedir. Üst düzey askeri yetkililer de dahil olmak suretiyle Pentagon, Batı’nın Ukrayna’ya F-16 kabiliyetleri vermek benzer biçimde bir adım atması durumunda Rusya’nın tırmanma potansiyeli mevzusunda uzun süredir endişeli.
Sadece Blinken geçen yıl süresince, Batı Ukrayna’ya daha çok askeri teklifte bulunsa bile Rusya’nın nadiren söylemin ötesine geçtiğini gözlemlemişti. Baş dış ilişkiler uzmanı bununla birlikte Ukrayna’nın uzun vadeli gereksinimlerini da düşünüyor şundan dolayı Rusya şimdi savaşı bıraksa bile yakın gelecekte Kiev için bir tehdit oluşturacak.
Jetler mevzusu, geçen ay Almanya’nın Ramstein Hava Üssü’nde Müdafa Bakanı Lloyd Austin’in ev sahipliğinde düzenlenen internasyonal müdafa şefleri toplantısında gündeme geldi. Toplantı esnasında Austin’in meslektaşları Ukraynalıları F-16’lar mevzusunda eğitmek için izin istedi. Austin ondan sonra mevzuyu Ulusal Güvenlik Konseyi’ne getirdi ve müdürler, eğitime devam etmenin mantıklı olduğu mevzusunda “oybirliğiyle” anlaştılar.
Austin, geçen hafta Japonya’nın Hiroşima kentinde gerçekleşen G-7 zirvesi öncesinde mevzuyu direkt Biden’a dile getirdi ve ABD’nin Ukraynalıları eğitmek ve jetleri aktarma etmek için müttefikleri onaylamaya devam etmesini tavsiye etti.
Bir Müdafa Bakanlığı yetkilisi, “Bu uçaklar yaklaşmakta olan karşı hücum için ilgili olmasa da, Bakan Austin Ukrayna’nın bir noktada dördüncü nesil hava kapasitesine haiz olması gerektiğine inandı, bu yüzden eğitime devam etmek mantıklıydı” dedi.
Sullivan’ın G-7 liderler zirvesi öncesindeki toplantılar için Londra’ya gittiği 8 Mayıs haftasında taşlar yerine oturdu. İngiltere, Fransa ve Almanya’dan yetkililerle iki parçalı bir yaklaşımın ayrıntılarını – ilkin eğitim, arkasından jetleri gönderme – orada çözdü. Seyahat esnasında Hollanda ve Polonya’da F-16 kullanan mevkidaşlarıyla da telefon görüşmeleri yapmış oldu.
Yetkili, “Ilkin eğitimle başlama ve sonunda uçakları verme zamanlamasını daha sonraki bir tarihte belirleyeceğimiz mevzusunda onları kabul ettirme fikrinin geldiği yer burasıdır” dedi.
Sullivan, üst düzey Çinli yetkili Wang Li ile görüşmek için Londra’dan Viyana’ya gitti. Yetkili, 11 Mayıs’ta Washington’a döndükten sonrasında, müttefikler içinde iki aşamalı yaklaşıma geniş destek verildiği mevzusunda başkana brifing verdi. İlk ilkin POLITICO’nun bildirdiğine nazaran, Biden Cuma günü yapılacak G-7 liderler toplantısında mevkidaşlarına planı destekleyeceğini bildirdi.
Kendall ve öteki üst düzey yetkililer, Ukrayna’nın F-16’ları almasının aylar süreceğini altını çizdi. Sadece cenk uzadıkça, eğitim programını onaylama sonucu, yönetimin Ukrayna ordusunun acil çatışmanın ötesinde iyi mi görüneceğine ilişkin hesaplamalarının bir parçasıydı.
Kendall, “Ukrayna bağımsız bir millet olarak duracak, tam bir askeri beceri paketine ihtiyacı olacak” dedi. “Bu yüzden, bu ordunun neye benzeyebileceği ve neleri içerebileceği hakkında daha uzun vadeli düşünmeye başlamanın zamanı geldi.”
İlk yetkili, jetlerin Batı’nın Ukrayna için uzun vadeli görünümünün bir parçası olduğu mevzusunda hemfikirdi. Ukrayna 40-50 jet istediğini söylemiş oldu.
Yetkili, “Bu cenk iyi mi biterse bitsin ve ne süre biterse Ukrayna kıtadaki en büyük ordulardan birine haiz olacak ve ileride Rusya ile uzun bir sınırı olacak” dedi. “Kısaca ne olursa olsun bu çaba için çağdaş bir hava kuvvetlerine gereksinimleri olacak.”
Arttırmanın önlenmesi hala mühim bir husustur. Pazar günü G-7 zirvesinde gazetecilere konuşan Biden, Ukraynalı meslektaşının kendisine F-16’ları Rusya topraklarına uçmak için kullanmayacağına dair güvence verdiğini altını çizdi. Sadece Rus birliklerinin Ukrayna topraklarında olduğu yerde bu adil bir oyundur. Sullivan Pazar günü Kırım’ın Ukrayna’nın bir parçası bulunduğunu kaydetti.
Hangi ülkelerin F-16’larını yada öteki jetlerini eğitim için göndereceği ve hangi ülkelerin ABD’den Amerikan yapımı teçhizatın transferini onaylamasını isteyeceği dahil olmak suretiyle sonraki adımların zamanlaması ve öteki ayrıntılar belirsizliğini koruyor.
Yetkililer, Pentagon’da üst düzey liderlerin öteki ülkelerin F-16’larını göndermelerine asla karşı çıkmadıklarını söylemiş oldu. Üst düzey bir DoD yetkilisi Ocak ayında POLITICO’ya verdiği demeçte, ABD Hava Kuvvetleri jetlerinin gönderilmesiyle ilgili endişenin, bunların pahalı olması ve Kurultay’nin Ukrayna yardımı için sağlamış olduğu sınırı olan para potunun büyük bir kısmını tüketecek olmasıydı.
“Pentagon’da ‘şu anda neye gereksinimleri var?’ mevzusuna odaklandık. şundan dolayı sınırsız kaynağımız yok” dedi yetkili. “Ukraynalılar ile dördüncü nesil uçaklar hakkında yaptığımız konuşmayı düşünüyorum – F-16’lar hakkında konuştular, F-15’ler hakkında konuştular, F-18’ler hakkında konuştular. Açıkçası, bir süre sonrasında hava kuvvetlerini modernize etmeleri gerekeceğini düşünüyorum. Bu, karar versek bile kısa vadede sunabileceğimiz bir beceri değil ve hakikaten pahalı olduğundan mühim ödünler verecek.”
Ve tesadüfen, Pentagon geçen hafta Ukrayna’ya sağlanan ekipmanın kıymetini ortalama 3 milyar dolar fazla tahmin ettiğini ve bu parayı Kiev’e daha çok tabanca göndermek için özgür bıraktığını söylemiş oldu.
Avrupalı bir yetkili, ABD’nin jetleri göndermeyi onaylamasının “an meselesi” bulunduğunu söylemiş oldu.
Şahıs, “Bana şu anda masaya getirilecek kadar olgun olan başka bir beceri çizgisine giriyor benzer biçimde geliyor,” dedi. “Her bir yeni gelişmiş beceri, birazcık işlem süresi gerektiriyordu. Tank bağışı ile ilgili sonucu bir düşünün.”
Nahal Toosi bu rapora katkıda bulunmuştur.
Tıp fakültesinin amacı, insanları hastalara muhteşem bakım sunabilmeleri için tıp uygulamaları mevzusunda eğitmektir. Gene de, ABD Birleşik Devletleri’nde tıp fakültesindeki hamile insanoğlu ve yeni anne babalar için bakım ve destek ciddi şekilde eksiktir. Tıp öğrencileri, çalışanlarla aynı korunan analık, babalık ve evlat edinme haklarına haiz değildir ve daima aynı barınaklara erişimleri yoktur. Tıp fakülteleri, tıp fakültesi esnasında ebeveyn olan öğrencilere kafi desteğin verilmesi için politikalarını ve kaynaklarını resmileştirmelidir. Bu bununla birlikte tıp eğitimi esnasında hamilelik planlaması ve ebeveynlik ile alakalı konuşmaları normalleştiren bir kültürel değişimin başlamasına da destek olacaktır.
ABD’de tıp fakültesine kaydolan öğrencilerin averaj yaşı 24,1’dir. Tabip olmak için eğitim alan pek oldukça şahıs, sıkıntılı saatler ve eğitim dışındaki vakit eksikliği sebebiyle çocuk sahibi olmayı kariyerlerinin ileriki dönemlerine kadar erteler.2 Sadece tıp fakülteleri bu kararın evrensel bulunduğunu varsaymamalıdır— evladı olan ya da çocuk sahibi olmak isteyen öğrencilere iyi mi uyum sağlayabileceklerini düşünmeleri gerekir. 2021 senesinde meydana getirilen bir araştırma, ortalama 200 tıp fakültesinin politikalarını değerlendirdi ve okulların yalnızca üçte birinin (65) ebeveyn izniyle ilgili politikalarını ilettiğini belirledi.3 Bu politikaların bir çok, belirli bilimsel niteliği olan aşamalara nazaran ayarlanmadı yada şekillendirilmedi, bunun yerine belirsiz yönergelerden oluşuyordu. öğrenciler için daha çok kaynaktan yoksundu.
ABD’deki bir tıp talebesi, yeni doğan çocuğuyla zaman geçirmek için kursundan vakit ayırmak isterse, ikamet programlarına olan başvurularına zarar verebilecek bir izin almalıdır. İzin esnasında, öğrencilerin almış olduğu mali yardım miktarı azaltılabilir, sadece gene de öğrencilerin devamsızlıklarının uzunluğuna bağlı olarak tahsil harcamalarını yada öteki ücretleri ödemeleri gerekebilir.4
Amerikan Tıp Kolejleri Birliği tarafınca tavsiye edilmesine karşın birçok tıp fakültesi, öğrencilerine bakmakla yükümlü oldukları çocuklar için sıhhat sigortası kapsamı için herhangi bir seçenek sunmamaktadır. ebeveyn olan öğrenciler.
Hamile tıp öğrencileri çeşitli zorluklarla karşılaşıyor, sadece tıpta yeterince temsil edilmeyen ve çoğu zaman daha azca toplumsal ana paraya, eğitim desteğine ve finansal kaynağa haiz olan birinci nesil ve düşük gelirli tıp öğrencileri extra zorluklarla karşılaşıyor.6 Veriler, birinci nesil ve düşük gelirli tıp öğrencilerinin akranlarına nazaran izin alma olasılıkları daha yüksektir, bu da bu müracaat sahiplerini uzmanlık eğitimi fırsatları açısından dezavantajlı duruma getirir.7 Tıp fakülteleri, bazı öğrencilerin karşılaşabileceği göreli dezavantajları hesaba katan, hamilelik ve ebeveynlik için eşitlikçi politikalar oluşturmalıdır. ve bu, tüm öğrencilerin ve ailelerinin refahını ve sağlığını korur.
Doktorlar asistanlık eğitimi esnasında ebeveyn olma yolunda çeşitli engellerle karşılaştıklarından, bu destek eksikliği tıp fakültesinin ötesine uzanıyor. Asistanlık programları için meydana getirilen mülakatlarda, müracaat sahiplerinin eğitim esnasında çocuk sahibi olma istekleri hakkında potansiyel olarak ayrımcı sorular ihtiva ettiği bilinmektedir.8 Bazı asistanlık programları, yeni ebeveynlere ve çocuk sahibi olmaya çalışanlara destek sunar, sadece çoğunda bu tür sıcak ortamlar yoktur. Bu bilhassa, aile politikası eksikliğinin ve ceza verecek kadar uzun emek harcama saatlerinin hamilelik ve aile planlamasını caydırdığı cerrahi benzer biçimde uzmanlıklar için geçerlidir.9 Uzmanlık eğitiminin taleplerini karşılarken çocuk sahibi olmanın algılanan uyumsuzluğu, doktorların kendilerini stresli ve bunalmış hissetmelerine niçin olabilir. Asistanlık programları, bunun kursiyerlerin ruh sağlığına iyi mi zarar verebileceğini ve hekim tükenmişliğini iyi mi kötüleştirebileceğini dikkate almalıdır.
Tıp eğitimi çoğu zaman, giderek çeşitlenen kursiyerlerine hizmet etmeyen, modası geçmiş bir paradigmaya dayanır. Tüm tıp fakültelerinin, öğrenciler tarafınca kolayca erişilebilen net bir ebeveyn politikası olmalıdır. Bu siyaset, daha çok desteğe gereksinim duymaları halinde nereye gidecekleri mevzusunda net tavsiyelerle beraber, mezun olan tüm tıp öğrencilerine tabelalarla asılmalıdır. Eğitimin her aşaması için hususi olarak tasarlanmış planlarla hamilelik öncesi, sırası ve sonrası için konaklamaların yanı sıra belirli faydalar (bakmakla yükümlü olunan kişiler için sıhhat sigortası seçenekleri dahil) ve kaynaklar (kurumsal bağlantı noktaları benzer biçimde) sağlamalıdır. Tıp fakültelerindeki bu gelişmenin, tıp eğitiminin her aşamasında ebeveynlere daha iyi destek sunulması için uzmanlık programlarındaki değişiklik için de bir katalizör olacağı umulmaktadır.
Aynı anda ebeveyn ve hekim olma deneyimi, çok önemli bir planlama ve kaynak gerektirir ve basitleştirilebilecek bir sürü vakit alıcı siyaset ile beraber gelir. Şu anda öğrenciler, neredeyse kasıtlı olarak soyutlama edici hisseden politikaların eksikliği ile, büyük seviyede bu mevzuda tek başlarına hareket etmeye bırakılıyor. Tıp fakülteleri, daha çok destek sağlayarak, böylece kursiyerlerin başarısını sağlayarak ve hastalarının bakımını güçlendirerek, eğitimdeki hekimlerin bu yükünü mühim seviyede hafifletebilir.