Tıbbi düzenleme şefkatli, destekleyici ve adil olmalıdır – bunu iyi mi gerçeğe dönüştürebiliriz?

Ülkenin dört bir tarafındaki doktorlar benzer biçimde, kendisine bir dizüstü bilgisayar sözü verildiği iddiasıyla askıya alınan bir vekil pratisyen doktor olan Manjula Arora’nın davası hakkında derin bir huzursuzluk hissettim. Genel Tıp Konseyi’nin (GMC) süreçleri bir kez daha sorgulandı ve düzenleyicimizin odağını kaybedip doğru yolda olup olmadığını merak etmemize niçin oldu.

Onlarca senedir tıpta eşitliği ve iştirakı teşvik ediyorum ve GMC’nin ev sahipliği yapmış olduğu bağımsız Siyah ve Etnik Azınlık Doktorları Forumu’nun başkanı olarak. Mevcud eşitsizliklerin oldukça iyi farkındayım ve bunların birçoğu BMJ. NHS’deki her insanın emek verme yaşamını iyileştirmek için sorunlarla ilgilenmemiz ve kalıcı çözümler bulmamız icap ettiğini biliyorum. Tıbbi liderler olarak görmek istediğimiz değişime öncülük etmeliyiz. Bu yüzden, GMC benden Manjula Arora’nın davasıyla ilgili incelemeye eş başkanlık etmemi istediğinde, sorumluluğun ve beklentilerin tamamen bilincinde olarak kabul etmekten kıvanç duydum. Kıdemli sıhhat, tıp ve ustalaşmış liderlerle meydana getirilen görüşmelerde, bu benzer biçimde vakaların gelecekte asla vaka olmamasını sağlamak için kuvvetli bir talep vardı.

İnceleme, vakaların iyi mi yönetildiği mevzusunda tutarlılığın geliştirilmesinden, uygunluk sürecinden uygulama süreçlerine geçen doktorlara oldukça gereksinim duyulan şefkat ve desteği sağlamak için bir mahalli çözüm kültürünü ve mahalli önceliği teşvik etmeye kadar uzanan bir takım tavsiye ortaya koydu. GMC için oldukça mühim olan, kültürel yeterlilik seviyelerinin iyileştirilmesini ve düzenlemiş olduğu mesleğin daha iyi anlaşılmasını ihtiva eder.

İncelemenin yayınlanmasından bu yana, meslektaşlarım bana GMC’nin bu tavsiyelere gore hareket edeceğine iyi mi inanabileceğimi sordular. Aneez Esmail ve Sam Everington geçenlerde yazdı BMJ 30 yıl ilkin GMC’nin başarısızlıkları hakkında ilk yazdıklarından bu yana yetersiz fiil bulunduğunu hissettiklerini söylediler.1 Kamran Abbasi, işlerin her zamanki benzer biçimde olamayacağını ve GMC’nin, Martin ile beraber başkanlık ettiğim incelemenin tavsiyelerini uygulama görevi bulunduğunu yazdı. Forde.2 Raporların, araştırmaların ve soruşturmaların katıksız ağırlığı ilerlemenin bir ölçüsü olsaydı, ırk eşitsizlikleri uzun süre ilkin tarih kitaplarına yazılırdı. Tarihsel olarak, niyetler ve sonuçlar ile etnik azınlık kökenli insanların yaşanmış deneyimleri içinde bir uyumsuzluk olmuştur. Düzenleyicinin değişiklik yapma kabiliyetine yada iradesine haiz olduğuna dair şüpheler anlaşılabilir.

İyimserliğimin sebebi, artık değişik bir ortamda olduğumuza ve GMC’nin bugün birkaç yıl evvelkinden değişik bir organizasyon olduğuna inanmam. Covid-19, devasa yapısal ve ırksal eşitsizlikleri açığa çıkardı. Toplumsal medya ve Black Lives Matter benzer biçimde hareketlerle beraber, bu eşitsizliklerin ele alınması gerektiğine dair daha yaygın bir talep ve anlayışa yol açtı. Ek olarak, ırksal eşitsizliklerden etkilenmeyenler de onlar kadar öfkelenene kadar adaletin tecelli etmeyeceğini açıkça ortaya koymuştur. Sağlıkta ve NHS’de ırk eşitsizliği, daha geniş toplumun bir yansımasıdır. Çeşitlilik mevzusunda önder olmak ve değişik nüfuslara hizmet etmek isteyen kuruluşların bu zorluğa çözüm bulmaları gerekir.

GMC, bölgesel toplumsal yardım programı ve “Birleşik Krallık uygulama başlangıç ​​eğitimine hoş geldiniz” benzer biçimde girişimleri hayata geçirdi. GMC içinde iyileştirme için pozitif yönde bir güç olma arzusu vardır. Arora’nın davasındaki temyize itiraz etmeme ve bunun yerine Arora’dan özür dileme sonucu önemlidir. GMC’nin kendisine orantısız yönlendirmeleri ve eğitimde değişik kazanımları ortadan kaldırmak için belirlediği hedefler de yaklaşımda bir değişim bulunduğunu gösteriyor. Bu problemler uzun süredir var ve köklü. GMC’nin bu tarz şeyleri çözme taahhüdü, olağan parametrelerinin ötesine geçme ve genel olarak sistemde anlamlı bir değişim için zorlama isteğini gösteriyor.

Bu, ciddi yanlış adımlar atılmadığı anlamına gelmez – Arora’nın durumu bilhassa vahim. Sadece sorunları ortaya çıkmadan ilkin önlemeye yönelik yatırım, gezi yönünün doğru bulunduğunu gösterir.

En büyük sıhhat düzenleyicilerinden biri olarak GMC, değişimin öncüsü olma sorumluluğuna haizdir. Teslim etmesi gerekiyor ve ilerlemesinin devamlı öğrenme ile izlenmesi ve değerlendirilmesi gerekiyor. İlerleme, liderlik ve doğru tutumla bunun hepimiz için şefkatli, destekleyici ve adil bir düzenleme aracı olabileceğini umuyorum.